Khi đã có chẩn đoán thấp khớp cấp, trẻ phải được điều trị phòng thấp để ngăn chặn sự tái phát và tránh các tổn thương tại tim. Thời gian điều trị phòng thấp kéo dài 5-10 năm hay suốt đời, tùy thuộc vào diễn tiến và thể bệnh.

Hoàng Thu Hiền (Hòa Bình)

Bệnh thường bắt đầu sau khi trẻ bị viêm họng do liên cầu khuẩn từ 1 - 3 tuần. Triệu chứng điển hình của bệnh là sốt; đau khớp, nhất là các khớp cổ tay, mắt cá chân, khớp gối, khuỷu tay. Các khớp đau thường sưng và nóng, vùng da ở khớp có màu đỏ, nhìn kỹ có những đường vòng đỏ hoặc u ở dưới da. Trường hợp nặng, bệnh nhi thấy yếu mệt, thở gấp. Nếu thấy có những dấu hiệu như trên, cần đưa trẻ đi khám bệnh. Để ngăn ngừa bệnh thấp khớp, cần phải chữa sớm và dứt điểm bệnh viêm họng do liên cầu khuẩn bằng thuốc kháng sinh penicillin, ít nhất trong 10 ngày. Nếu trẻ bị dị ứng với penicillin thì dùng erythromycin. Nếu đã có dấu hiệu tổn thương ở tim (viêm tim, còn gọi là thấp tim cấp) ta phải điều trị thật đúng cách chu đáo và triệt để theo hướng dẫn của thầy thuốc. Cụ thể phải cho trẻ điều trị kháng sinh phòng lâu dài theo phác đồ đến năm 18 tuổi, thậm chí có thể phải điều trị suốt đời.

BS. Nguyễn Hải

BS. Vũ Minh Phúc

Bộ môn Nhi Trường Đại học Y Dược TP. HCM

Thấp là một bệnh lý xảy ra sau viêm họng do liên cầu khuẩn beta tan huyết nhóm A. Bệnh thường xảy ra ở trẻ 5 - 15 tuổi, nam hay nữ đều có khả năng mắc bệnh như nhau, mọi chủng tộc đều có thể bị bệnh, đặc biệt có tần suất cao ở những nước đang phát triển, ở những nơi có điều kiện sống và vệ sin kém, nhất là vào mùa lạnh hay mưa ẩm. cơ chế sinh bệnh được chấp nhận nhiều nhất là cơ chế miễn dịch học. Bệnh gây tổn thương nhiều cơ quan như khớp (viêm khớp), tim (viêm tim), thần kinh (múa vờn), da (hồng ban vòng), mô dưới da (nốt cục dưới da).

I. Tiêu chuẩn chẩn đoán